Omuz eklemi, insan vücudunun en geniş hareket kabiliyetine sahip eklemlerinden biridir. Günlük yaşamda kolu kaldırma, uzanma, itme veya çekme gibi birçok hareket omuz eklemi sayesinde gerçekleşir. Ancak bu geniş hareket kapasitesi, omuz yapısının bazı yaralanmalara ve sıkışma problemlerine yatkın olmasına da neden olabilir. Bu sorunlardan biri de ortopedide sık karşılaşılan Omuz Sıkışma (İmpingement) Sendromudur. Omuz sıkışma sendromu, omuz ekleminde bulunan tendon ve yumuşak dokuların kemik yapılar arasında sıkışması sonucu ortaya çıkan ağrılı bir durumdur. Özellikle kolu yukarı kaldırma hareketlerinde belirgin hale gelen bu sıkışma, zamanla tendon hasarlarına ve hareket kısıtlılığına yol açabilir.
Omuz Sıkışma İmpingement Sendromu Nedir? Hangi Şikayetlere Yol Açar?
Bu sendrom, omuz ekleminde yer alan rotator manşet tendonlarının ve bursanın, akromion adı verilen kemik yapı ile humerus başı arasında sıkışması sonucu gelişir. Bu sıkışma omuz hareketleri sırasında dokuların tahriş olmasına ve ağrıya neden olur.
Omuz sıkışma sendromu ilerledikçe tendonlarda iltihap, kalınlaşma veya yıpranma meydana gelebilir. Bu durum günlük aktivitelerde ağrıya ve omuz hareketlerinin kısıtlanmasına yol açabilir.
Omuz Sıkışması Ağrısı Nerelere Vurur?
Omuz sıkışma sendromunda ağrı yalnızca omuz bölgesinde sınırlı kalmayabilir Ağrı genellikle omuzun ön ve yan kısmında hissedilir. Bazı hastalarda ağrı üst kol bölgesine doğru yayılabilir.
Özellikle kolu baş hizasının üzerine kaldırma, arkaya uzatma veya ağır bir nesne kaldırma sırasında ağrı daha belirgin hale gelebilir. Gece yatarken omuz üzerine yatıldığında da ağrı artabilir.
Omuz Sıkışma Sendromu Belirtileri
Omuz sıkışma sendromu belirtileri genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar ve zamanla artabilir. En sık görülen belirtiler şunlardır:
-
Omuz bölgesinde ağrı
-
Kol kaldırırken zorlanma
-
Omuz hareketlerinde kısıtlılık
-
Omuzda güçsüzlük hissi
-
Gece artan omuz ağrısı
-
Omuz hareketleri sırasında hassasiyet
Bu belirtiler özellikle kolun yukarı kaldırıldığı hareketlerde daha belirgin hale gelir.
Omuz Sıkışma Sendromu Neden Olur?
Omuz sıkışması genellikle omuz eklemine aşırı yük binmesi veya tekrarlayan hareketler sonucunda gelişir.
En yaygın nedenler şunlardır:
-
Tekrarlayan omuz hareketleri
-
Spor yaralanmaları
-
Omuz kaslarının zayıflığı
-
Omuz ekleminde kireçlenme
-
Tendon iltihapları
-
Duruş bozuklukları
Bu faktörler omuz yapılarının dar bir alanda sıkışmasına ve ağrı oluşmasına neden olabilir.
Omuz Sıkışması Kimlerde Görülür?
Omuz sıkışma sendromu genellikle omuz hareketlerini yoğun şekilde kullanan kişilerde daha sık görülür.
Risk grupları arasında:
-
Yüzücüler ve tenis oyuncuları
-
Boya ustaları ve inşaat işçileri
-
Uzun süre bilgisayar kullanan kişiler
-
Omuz kasları zayıf olan bireyler
yer alır. Ayrıca ilerleyen yaş ile birlikte tendon yapılarının zayıflaması da bu sendromun görülme riskini artırabilir.
Impingement Sendromu Nasıl Teşhis Edilir?
Tanı sürecinde öncelikle detaylı bir ortopedik muayene yapılır.
Tanı için kullanılan yöntemler şunlardır:
-
Fizik muayene
-
Röntgen görüntüleme
-
Manyetik rezonans (MR) incelemesi
-
Ultrasonografi
Bu incelemeler sayesinde tendon yapıları ve omuz eklemi detaylı şekilde değerlendirilebilir.
Omuz Sıkışma İmpingement Sendromu Tanısı Nasıl Konur?
Ortopedi uzmanı omuz hareketlerini test ederek sıkışma bulgularını değerlendirebilir. Gerekli durumlarda MR veya ultrason ile tendon yapıları ayrıntılı şekilde incelenir.
Omuz Sıkışması Kendi Kendine Geçer Mi?
Bazı hastalar omuz sıkışması kendi kendine geçer mi sorusunu merak eder. Hafif vakalarda istirahat ve omuzu zorlayan hareketlerden kaçınmak ağrının azalmasına yardımcı olabilir. Ancak çoğu durumda tedavi uygulanmadan tamamen iyileşme görülmeyebilir.
Bu nedenle uzun süren omuz ağrılarında ortopedik değerlendirme yapılması önemlidir.
Omuz Sıkışma İmpingement Sendromu Tedavisi
Omuz sıkışma sendromunun tedavisinde hastalığın derecesine göre farklı yöntemler uygulanabilir.
Omuz Sıkışma Sendromu Ameliyatsız Tedavisi
Tedavinin ilk aşamasında genellikle cerrahi dışı yöntemler tercih edilir. Bu tedaviler şunları içerir:
-
Fizik tedavi ve rehabilitasyon
-
Omuz kaslarını güçlendiren egzersizler
-
Ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar
-
Omuz hareketlerini düzenleyen egzersiz programları
Bu yöntemler omuz kaslarının güçlenmesine ve sıkışmanın azalmasına yardımcı olabilir.
Omuz Sıkışma Sendromunun Ultrason Altında Enjeksiyon ile Tedavisi
Bazı hastalarda ağrının kontrol altına alınması için ultrason eşliğinde enjeksiyon tedavisi uygulanabilir. Bu yöntemde ilaç doğrudan sorunlu bölgeye uygulanarak iltihap ve ağrı azaltılabilir.
Omuz Sıkışma Sendromunun Ameliyat ile Tedavisi
Cerrahi dışı yöntemlerin yetersiz kaldığı durumlarda omuz sıkışma sendromunun ameliyat ile tedavisi gündeme gelebilir. Ameliyat sırasında omuz ekleminde sıkışmaya neden olan kemik çıkıntıları ve dokular temizlenerek tendonların rahat hareket etmesi sağlanır. Günümüzde bu işlem çoğu zaman artroskopik yöntemlerle, yani küçük kesiler aracılığıyla yapılabilmektedir.
Omuz sıkışma sendromu erken dönemde doğru şekilde tedavi edildiğinde başarılı sonuçlar elde edilebilen bir rahatsızlıktır. Uzun süre devam eden omuz ağrıları, hareket kısıtlılığı veya kol kaldırırken ağrı hissi yaşayan kişilerin ortopedi uzmanına başvurması önemlidir. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Fatih Volkan Tercan, omuz hastalıklarının tanı ve tedavisinde modern ortopedik yaklaşımlar ve güncel cerrahi teknikler ile hastalarına kapsamlı bir değerlendirme sunmaktadır. Erken tanı ve doğru tedavi planı sayesinde omuz sıkışma sendromuna bağlı şikayetler kontrol altına alınabilir ve hastaların hareket kabiliyeti yeniden kazanılabilir.
